Acelerador lineal: una esperanza para los pacientes oncológicos
Situación del cáncer en el Perú
En el Perú, el cáncer constituye la principal causa de muerte según un estudio realizado el 2020 (Vallejos-Sologuren, 2020). Según el Observatorio Global del Cáncer (GLOBOCAN) en el año 2022 se registraron 72,827 nuevos casos y 35,934 muertes por esta enfermedad. Además, en los últimos cinco años la mortalidad por cáncer ha experimentado un incremento del 26% y se estima que, para el año 2025, esta cifra alcanzará el 30%, de acuerdo con el Sistema Nacional de Defunciones (SINADEF).
A pesar de este panorama alarmante se han dado algunas mejoras en el aspecto normativo. La promulgación de la Ley Nacional del Cáncer busca optimizar la accesibilidad y cobertura del tratamiento oncológico en el país (Laberiano-Fernández et al., 2022).
Esta normativa complementa la Ley del Seguro Universal de Salud, vigente desde 2009, la cual garantiza el acceso universal a los servicios de salud para toda la población. Sin embargo, en el aspecto de tecnología médica aún persiste la necesidad de diseñar e implementar planes concretos para el diagnóstico oportuno y el desarrollo de la radioterapia (RT) en el territorio nacional.
En la actualidad, cerca del 60% de los casos de cáncer en Perú son detectados en estadios avanzados, etapas III o IV (Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades, 2024), lo que exige contar con equipamiento médico que permita el diagnóstico temprano y tratamiento curativo para aumentar la tasa de supervivencia.
Radioterapia y aceleradores lineales: base del tratamiento moderno
El aumento sostenido de casos de cáncer en el Perú no solo evidencia un problema de diagnóstico tardío, sino también la urgente necesidad de fortalecer la infraestructura tecnológica destinada al tratamiento. Uno de los pilares fundamentales de la terapia oncológica moderna es la radioterapia, la cual ha sido históricamente relegada en el país debido a una baja priorización en políticas públicas e inversión durante las últimas décadas.
Aproximadamente 60% de los pacientes con cáncer requerirán tratamiento de radioterapia (World Health Organization, 2017). La radioterapia utiliza radiación ionizante de alta energía para dañar al ADN de las células tumorales y detener su propagación. Su forma más conocida es la radioterapia de haz externo (EBRT), administrada mediante aceleradores lineales (LINAC), ver figura 1, equipos cuyas innovaciones tecnológicas permiten concentrar haces de radiación en el tumor con cada vez mayor precisión y menor efecto en tejidos sanos.
Reproducido de Arequipa: Acelerador lineal puede triplicar las atenciones en Iren Sur, Diario Correo. https://diariocorreo.pe/edicion/arequipa/arequipa-acelerador-lineal-puede-triplicar-las-atenciones-en-iren-sur-noticia/?ref=dcr
ROCA, empresa líder en tecnología médica desde 1979
ROCA, empresa líder en tecnología médica desde 1979, reafirma su compromiso con la atención de los pacientes mediante la implementación de soluciones clínicas de vanguardia. Para ello, cuenta con la distribución en el Perú de los Aceleradores Lineales del fabricante sueco Elekta, diseñados para abordar las necesidades específicas de los centros de salud. Entre ellos: Versa HD, Evo, Unity, Harmony e Infinity que permiten realizar radioterapia convencional, de modulación volumétrica y radiocirugía estereotáctica (SRS y SBRT) de alta precisión y definición en un solo sistema.
Mediante el High Dose Rate (HDRS) permite entregar dosis altas en menos tiempo, con precisión submilimétrica gracias al posicionamiento robótico 6D exclusivo del modelo Elekta Evo y Elekta Versa HD, reduciendo el número de sesiones por paciente. Además, la integración de software de planeamiento Monaco® con algoritmo Montecarlo brinda el sistema inteligente de planificación más preciso respaldado según estudios (Zouiri et al., 2021), y ahora mediante Inteligencia Artificial (IA) permite el auto contorneo con gran exactitud y rapidez mejorando los resultados clínicos, permitiendo también la adaptación del tratamiento durante cada sesión.
Brechas tecnológicas y necesidades urgentes del sistema nacional
En los últimos años centros especializados en Perú, como el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (INEN), IREN SUR y otros centros públicos y privados, han incorporado equipos modernos, lo que representa avances significativos en la lucha contra el cáncer. Una visión más general de la distribución actual de estos equipos se puede encontrar en la figura 4.
Sin embargo, a pesar de estos logros, la magnitud de la demanda para el tratamiento con radioterapia exige continuar los esfuerzos por reducir la brecha tecnológica. Según los lineamientos del Organismo Internacional de Energía Atómica (IAEA) indicados en la Tabla 1, se recomienda disponer de un acelerador lineal por cada 180 000 habitantes, lo que en el caso del Perú representaría alrededor de 190 unidades. Actualmente, la realidad evidencia un déficit crítico ya que el país cuenta con un déficit del 84% con respecto a esta recomendación.
Nota: Tomado del informe Planning National Radiotherapy Services: A Practical Tool, IAEA (2011)
Conclusiones y recomendaciones
Los continuos avances en las capacidades del acelerador lineal han transformado significativamente el campo de la radioterapia, al posibilitar tratamientos más precisos, seguros y eficaces para pacientes con cáncer. Su capacidad para administrar dosis focalizadas reduce los efectos secundarios, mejora la calidad de vida de los pacientes y eleva las probabilidades de éxito terapéutico. Con este propósito, ROCA participa en la implementación y uso de aceleradores lineales en el sistema de salud a nivel nacional no solo brindando la tecnología más avanzada, sino garantizando una capacidad de solución técnica con especialistas cuya oportuna intervención optimice el tiempo efectivo de tratamientos. La implementación a mayor escala de estas soluciones terapéuticas debe ir acompañada de políticas públicas sostenibles, inversión en infraestructura, mantenimiento, capacitación de personal especializado y un enfoque descentralizado que garantice su disponibilidad en todo el país.
Referencias
Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades. (2024). Sala situacional de cáncer en el Perú: I trimestre 2024 [Presentación de PowerPoint]. Ministerio de Salud del Perú.
Laberiano-Fernández, C., Luján, J. M., de Carvalho Dornelas, B., Benites, M. F., Quispe, P. G., Vásquez, V. A., Espinoza, A. G., Guerra, E. G., Álvarez, G. G.-A., Astigueta-Pérez, J., de Dávila, M. T. G., Zambrano, S. C., Rojas, T. V., Mariños, A., González, E. S., Lazcano, R., Lastra, R. R., Alvarado-Cabrero, I., Miller, H. G., … Abad-Licham, M. (2022). Highlights from the 7th Oncological Pathology Conference “Pathological Anatomy in the context of the National Cancer Law: An overview of the Latin American experience”, 15, 22 and 23 July 2022, Trujillo, Peru. Ecancermedicalscience, 16, 1462. https://doi.org/10.3332/ecancer.2022.1462
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Torres, P. (2023, 27 de julio). Arequipa: Acelerador lineal puede triplicar las atenciones en IREN Sur [Imagen]. Diario Correo.
https://diariocorreo.pe/edicion/arequipa/arequipa-acelerador-lineal-puede-triplicar-las-atenciones-en-iren-sur-noticia/?ref=dcr
Vallejos-Sologuren, C. S. (2020). Situación del Cáncer en el Perú. Diagnostico, 59(2), Article 2. https://doi.org/10.33734/diagnostico.v59i2.221
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https://iris.who.int/handle/10665/255262
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